Hvernig get ég greint hættuleg lyf?
Í fyrsta lagi skulum við tala um áreiðanleika vísindagagna.
Ef þú ert ekki vanur að skoða gögn getur verið erfitt að átta sig á: „Hvaða upplýsingum ætti ég að trúa? Ef þú ert ekki vanur að skoða gögn getur verið erfitt að átta sig á hvaða upplýsingum á að trúa.
Sérstaklega hafa rannsóknir á lyfjum og fæðubótarefnum oft misvísandi niðurstöður og það eru fá öryggispróf fyrir miðaldra og eldra fólk til að byrja með.
Er ekkert sem við getum gert í því?
Auðvitað er það ekki satt.
Sem betur fer hafa verið settar upp skýrar staðlar varðandi spurninguna: „Hvaða lyf eru hættuleg að taka? Sem betur fer hafa verið settar einhverjar skýrar staðlar um“ hvaða lyf er hættulegt að taka?
Það er „bjórlistinn“.
Þessi listi var búinn til af Dr. Mark Beers í Bandaríkjunum árið 1991.
Dr Beers, sem hafði lengi haft áhyggjur af fjölda lyfjavandamála meðal aldraðra sjúklinga sinna, skoðaði mikið af gögnum sem þá voru tiltæk og tók saman lista yfir „hættuleg lyf til að taka.
Listinn hefur síðan verið sendur til næstu kynslóðar lækna og er enn uppfærður reglulega til að fella nýjustu gögnin.
Þó að lítið af gögnum liggi fyrir um miðaldra og aldrað fólk, þá eru þetta bestu gögn sem hægt er og er áreiðanlegasti listinn sem til er um þessar mundir.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Svo, við skulum nú skoða lyfin sem valda mestum skaða á líkamanum, með vísan til nýjustu útgáfunnar af bjórlistanum.
Vinsamlegast farðu á þessa síðu meðan þú skoðar lyfið sem þú notar.
9 tegundir lyfja sem stytta líftíma
„Bjórlistinn“ listar upp fjölda lyfja sem hafa tilhneigingu til að hafa verulegar aukaverkanir hjá miðaldra og eldra fólki.
Til að byrja með skulum við velja tíu algengustu lyfjategundirnar meðal þeirra.
Því eldri sem þú verður, því meiri líkur eru á að þú finnir fyrir hættulegum aukaverkunum af einhverjum þessara lyfja, en það er ómögulegt að segja fyrir um á hvaða aldri þau eru örugg. Hins vegar er ómögulegt að segja fyrir víst á hvaða aldri þeir eru öruggir, þar sem það fer eftir einstaklingnum.
Engu að síður, ef þú þarft ekki að nota það, þá er það líklega góð hugmynd.
Það getur verið erfitt að stöðva öll lyf alveg, en ef þú notar eitthvað af viðeigandi lyfjum skaltu íhuga að minnka skammtinn að höfðu samráði við lækni eða lyfjafræðing.
NSAIDs
Bólgueyðandi gigtarlyf standa fyrir bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar og þau vinna að því að stöðva sársauka og draga úr hita.
Þú þekkir kannski ekki þessi orð, en innihaldsefni eins og aspirín, íbúprófen og indómetasín kunna að hljóma kunnuglega fyrir þig.
Þetta eru allir meðlimir í NSAID fjölskyldunni.
Gallinn við bólgueyðandi gigtarlyf er að þeir hafa tilhneigingu til að vera auðveldlega notaðir sem verkjalyf.
Ég hef tilhneigingu til að misnota það vegna þess að það léttir á léttleika og liðverkjum.
Hins vegar eru bólgueyðandi gigtarlyf mjög erfið fyrir meltingarkerfið og valda oft meltingartruflunum, sárum og blæðingum frá maga og þörmum.
Að auki eru mörg tilfelli af nýrnaskemmdum auk aukaverkana af auknum blóðþrýstingi, þannig að forðast skal notkun til langs tíma.
Ef þú þarft virkilega bólgueyðandi gigtarlyf, notaðu að minnsta kosti íbúprófen eða salsalat í nokkra daga, eða veldu naproxen.
Sérstaklega var tilkynnt um Naproxen af Harvard Medical School árið 2014 að það væri „lægsta áhættan“ bólgueyðandi gigtarlyf, sem gerir það besta valið fyrir bólgueyðandi gigtarlyf.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart
vöðvaslakandi lyf
Vöðvaslakandi lyf, eins og nafnið gefur til kynna, eru lyf sem draga úr spennu í vöðvum.
Innihaldsefnin innihalda metókarbamól, sýklóbensaprín og oxýbútínín.
Það er oft notað við höfuðverk, stífum herðum og dofi vegna spennu.
Hins vegar, þar sem vöðvaslakandi lyf hafa áhrif á taugar heilans til að losa vöðvana, þá hafa þeir óhjákvæmilega þá hliðaráhrif að þeir eiga erfitt með að hugsa almennilega.
Hjá yngri kynslóðinni geta einkennin verið eins einföld og „mér finnst loðið í höfðinu“, en hjá eldri kynslóðinni getur það valdið falli eða jafnvel ruglingi í alvarlegum tilfellum.
Ennfremur er vandamálið með vöðvaslakandi lyf að það eru engar vísbendingar um að þær virka rétt fyrir verki og dofi í fyrsta lagi.
Ef þú ert ekki varkár getur verið að þú fáir aðeins aukaverkanir eftir að þú hefur tekið hana.
Íhugaðu að halda þig frá lyfjum eins mikið og mögulegt er.
Kvíðalyf og svefnlyf
Eftir því sem æ fleiri verða andlega óstöðugir eða eiga í erfiðleikum með að sofa vel eftir miðjan aldur er oft ávísað kvíðalyfjum og svefnlyfjum.
Innihaldsefnin innihalda díazepam og klórdíazepoxíð.
Því eldri sem þú verður því hægari vinnur líkaminn þessi lyf og því meiri líkur eru á að þú fáir aukaverkanir.
Aukaverkanir fela í sér skýringu á meðvitund, falli og aukinni gleymsku.
Ef ekki er hægt að hætta lyfinu skaltu spyrja lækninn hvort hægt sé að breyta því í SSRI (eins og flúvoxamín eða paroxetín) með færri aukaverkunum.
andkólínvirkt lyf
Andkólínvirk lyf eru almennt hugtak fyrir lyf sem bæla verkun taugaboðefnis sem kallast asetýlkólín.
Það er notað við mjög breitt ástand, allt frá ólæknandi sjúkdómum eins og Parkinsonsveiki til magaverkja, hreyfissjúkdóma og ofnæmisstjórn.
Hins vegar, þar sem andkólínvirk lyf hafa áhrif á taugakerfi heilans, hafa þau nýlega reynst hafa verulegar aukaverkanir.
Þó hægðatregða og munnþurrkur séu algengustu vægu einkennin, þá er hættan á vitglöpum mest ógnvekjandi.
Samkvæmt stórri rannsókn sem gerð var árið 2015 jókst tíðni heilabilunar um heil 1,5 sinnum þegar fólk eldra en 65 ára tók andkólínvirk lyf í um þrjú ár í röð.
Ef þú notaðir mörg andkólínvirk lyf á sama tíma er áhættan enn meiri.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
Andkólínvirk lyfin sem nefnd voru í rannsókninni innihéldu andhistamín sem venjulega eru notuð við kvefi og ofnæmi, svindlalyf og þunglyndislyf.
Það er ekki ljóst á hvaða aldri þessi aukaverkun birtist og gögnin eru ekki svo áreiðanleg, en í öllum tilvikum ætti að stöðva langtíma notkun.
Hjartastyrkjandi lyf (hjartaglýkósíð)
Sterk hjartaglýkósíð eru lyf sem notuð eru til að meðhöndla hjartabilun og hjartsláttartruflanir.
Digoxin er vel þekkt innihaldsefni.
Vandamálið með þessu lyfi er að það er viðkvæmt fyrir fíkn vegna ofnotkunar.
Þetta er vegna þess að „virki skammturinn“ af digoxíni er mjög nálægt skammtinum sem veldur fíkn, þannig að til að fá ávinninginn þarftu að nota lyfið til loka aukaverkana.
Aukaverkanirnar eru mismunandi en undanfarin ár hafa verið tilkynntar um tilfelli af sjóntapi vegna eitrunar á digitalis.
Ef þú getur ekki forðast lyfið skaltu að minnsta kosti gæta þess að fara ekki yfir 0,125 mg á dag.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
Lyf til að lækka blóðsykur
Hár blóðsykur er uppspretta allra sjúkdóma.
Ef sykurinn í blóðinu lækkar ekki rétt getur það skemmt æðarnar og að lokum valdið styttri líftíma.
Þetta er þar sem lyfið er notað.
Það örvar seytingu insúlíns og er ávísað til að koma blóðsykri í eðlilegt horf.
Glibenklamíð og klórpropamíð eru dæmigerð dæmi.
Ástæðan fyrir því að þetta lyf er svo hættulegt er að það getur kallað fram blóðsykurslækkandi einkenni hjá sumum miðaldra og eldra fólki.
Nánar tiltekið getur höfuðverkur, skjálfti, mikil þreyta og í verstu tilfellum átt sér stað meðvitundarleysi.
Forðist, ef mögulegt er, að nota þetta lyf líka og ráðfærðu þig við lækninn til að athuga hvort hægt sé að nota aðra kosti.
H2 Blocker
H2 blokkar eru lyf sem notuð eru til að meðhöndla bólgur og sár í vélinda, maga og skeifugörn.
Það hefur sterka getu til að bæla magasýru.
Við fyrstu sýn virðast þær vera öruggar en í raun hefur reynst hafa H2 blokkar haft margar aukaverkanir eins og vitræna hnignun og andlegan óstöðugleika.
Þetta er vegna þess að H2 blokkar hafa áhrif á miðtaugakerfið og eldra fólk með veiklað nýrun er líklegra til að hafa skaðleg áhrif.
Til að byrja með byrjar magasýra að minnka hjá miðaldra og eldra fólki og því er skynsamlegra að velja lyf sem vernda slímhúð meltingarvegarins.
geðrofslyf
Geðrofslyf eru almennt hugtak fyrir lyf sem notuð eru til að meðhöndla ýmis heila- og hugarvandamál.
Auðvitað er óhjákvæmilegt að nota það til að meðhöndla geðklofa, geðhvarfasýki og meiriháttar þunglyndi, en í öðrum tilfellum er best að forðast það.
Langvarandi notkun eykur hættuna á að fá vitglöp, jafnvel hjá yngri kynslóðinni, og í versta falli veldur hún skaða eins og heilaskaða og aukinni dánartíðni.
Ef þú notar þær skaltu reyna að takmarka notkun þeirra við stuttan tíma og skipta yfir í meðferð sem er ekki lyfjameðferð eins og „hugræn atferlismeðferð“ eins fljótt og auðið er.
estrógen
Estrógen er kvenkyns hormónalyf sem er aðallega ávísað vegna einkenna eins og hitakóf (hitakóf, roði, svitamyndun osfrv.) Í tíðahvörfum.
Hins vegar, eins og mörg hormónablöndur, hefur estrógen öflugar aukaverkanir.
Þetta er vegna þess að hormón sem eru tekin að utan geta aukið tíðni krabbameins í brjósti og legi, aukið hættu á vitglöpum og jafnvel valdið blóðtappa sem styttir lífslíkur.
Nýlegar rannsóknir hafa einnig sýnt að estrógen er ekki eins áhrifaríkt og áður var talið.
Það er ekki lyf sem ætti að nota tilviljanakennt nema einkennin séu mjög alvarleg.